Cirugía Esófago-gástrica

Alberto Goldenberg y colaboradores
Departamento de Cirugía de la Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil). Obesity surgery (2022) 32:2846-2852

La obesidad es una enfermedad crónica y progresiva causada por múltiples factores, incluida la predisposición genética y hábitos de vida estables como la vida sedentaria y la alimentación con comidas azucaradas y alimentos multi-procesados. La cirugía bariátrica es el método más eficaz para el tratamiento de la obesidad patológica.

Yuan Chen y colaboradores
Obesity Surgery, Publicado online 1 de Abril de 2022

La obesidad mórbida es un reto mundial que se asocia a muchas co-morbilidades, incluida la disfunción tiroidea. La hormonas tiroideas afectan a la regulación corporal de la temperatura y cambios energéticos en el cuerpo humano. La prevalencia de un hipotiroidismo subclínico es alta en pacientes con obesidad severa.

Attaar M, Bailey S, Wong H; y cols.
Department of Surgery Northshore University, Illinois, USA
Department of Surgery, University of Chicago, Illinois, USA

La Unión esofago-gástrica es una Barrera compleja anti-reflujo, cuya integridad reposa en el mecanismo intrínseco del Esfínter Esofágico Inferior (EEI), así como en los pilares del diafragma (PDS). Durante la reparación de una hernia de hiato no está claro si el cierre de los PDS o la Funduplicatura gástrica tienen un mayor efecto para la barrera anti-reflujo.

Tomado de la plataforma Medscape (Cirugía JAMA.  Publicado en línea el 22 de junio de 2022)

La gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) o Manga Gástrica, se ha convertido en la cirugía de pérdida de peso más popular, aunque faltan estudios a largo plazo que comparen diferentes procedimientos quirúrgicos bariátricos.

María S. Altieri y cols.
East Carolina University

Retrospectivo

Los Institutos Nacionales de la Salud Americanos establecieron indicaciones para cirugía bariátrica hace unas tres décadas.

Situación del Estudio

Hospital Universitario.

Metodología

GRACE F. CHAO Y COLABORADORES
Estudio Multicéntrico Americano (Boston , Seatle, Michigan)

Surgical Endoscopy (2022) 36:3884–3892 https://doi.org/10.1007/s00464-021-08705-6

Resumen

La Manga Gástrica es el procedimiento más frecuentemente realizado en la actualidad en el mundo. Parece dudoso que el bypass gástrico pueda empeorar resultados al realizarse en menor medida en los diferentes grupos.

Metodología

REIKO OTAKE y colaboradores. Obesity Surgery, Abril 2022
(Estudio Multicéntrico Japonés)
Comentario del Dr. Calleja Kempin (www.smqm.es)

La cirugía bariátrica es un tratamiento más efectivo para la obesidad que la terapia médica por sí sola. Se realiza de forma muy extendida por todo el mundo y muchos estudios han demostrado que es efectiva para reducción de peso y mejorar el estatus de vida en la obesidad relacionado con enfermedades asociadas como la Diabetes tipo 2, la Hipertensión Arterial y por supuesto la calidad y la esperanza de vida.

El Dr Lopez-Nava y colaboradores ha publicado un trabajo en la revista “Surgical Endoscopy” de enero de 2022, cuyo título es “Gastroplastia Sleeve endocopica” para obesidad mórbida: cómo es de efectiva”

Este grupo intervino 484 pacientes y pudieron seguir 396 hasta los 6 meses. Sin embargo, la mayoría de los pacientes (82%) se perdieron más allá de los 6 meses. Solamente 211 llegaron a un seguimiento de un año.

Cabría preguntarse por qué ocurre esto, ya que este grupo del Hospital Madrid San Chinarro, ofrece un servicio de seguimiento anual completo.

En general , cuando las personas acumulan peso de más, especialmente en abdomen, se produce una infiltración grasa de las visceras abdominales. Los órganos más especialmente afectados son el HIGADO Y EL PÁNCREAS, lo que desarrolla un BLOQUEO INSULÍNICO que acaba produciendo una diabetes y otras patologías asociadas.

De la Plataforma Medscape 
Autores: Nancy A Melville y Laurie Barclay, MD
Publicado 1/Enero/2022

Contexto Clínico