Obesidad y tasas de mortalidad por COVID-19

Damian McNamara (plataforma MEDSCAPE)

1 de Septiembre 2020

Factores que incluyen edad avanzada y ciertas co-morbilidades se han asociado a una peor evolución del COVID-19 en investigaciones previas,y ahora en un número importante de pacientes recogidos en una gran base de datos correspondiente a cientos de hospitales en todo Estados Unidos correlacionan estos datos con el riesgo de muerte y ventilación asistida (ventilación mecánica con respirador).

Comorbilidades asociadas a RIESGO:

• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedad crónica renal
• OBESIDAD
• Hipertensión
• Diabetes

Estas comorbilidades están asociadas a un riesgo de Covid-19 más severo en la base de datos estudiada de 11.721 casos, en USA.

El estudio fue publicado online el 28 Agosto en la Revista “Clinical Infectious Diseases” (Enfermedades Infecciosas Clínicas).

El autor, Dr. Robert S. Brown (jefe Clínico de la División de Gastroenterología y Hepatología en Weil Cornell Medicine de Nueva York) comunicó a Medscape Medical News que este estudio ayuda en cuanto a quien se debe de preocupar más por la posible infección.

Especial cuidado han de tener personas con obesidad, enfermedad renal crónica y enfermedad cardiovascular, las cuales fueron más proclives a ventilación mecánica, según el análisis logístico multivariable.

En el caso de pacientes con comorbilidades con edad más avanzada, los 60 años representan el límite a través del cual se incrementan las muertes.

RIESGO DE VENTILACION MECANICA Y MORTALIDAD:

Los factores de más riesgo son:

• Varón
• Edad superior a 40
• Obesidad
• +enfermedad renal / + enfermedad cardiovascular

De 2000 pacientes ingresados con ventilación mecánica únicamente el 27% fue dado de alta vivo. Los pacientes que requirieron ventilación mecánica tuvieron 32 veces más posibilidad de morir que los que se mantuvieron con alto-flujo, bajo-flujo o no oxígeno. También los pacientes que se ventilaron más tempranamente tuvieron más posibilidades de sobrevivir.

TERAPIAS COVID-19

• Remdesivir: resultados esperanzadores
• Hidroxicloroquina: Grandes dudas en su utilización.
• El estudio no comenta sobre la influencia de otros tratamientos

El estudio, como se ha comentado antes, puede ayudar a prevenir de la infección a pacientes con riesgo elevado de mala evolución tras la infección por Covid-19

Dr. Calleja Kempin: Este estudio con un gran número de pacientes viene a confirmar lo que ya ha sido determinado por otros estudios como es el gran riesgo que supone la OBESIDAD, de forma aislada y asociada a comorbilidades. Eso quiere decir que los cirujanos podemos ayudar en muchos casos con nuestra cirugía bariátrica para reducción del riesgo de las pacientes.