¿Cómo se debe de afrontar la prevención de la aparición del reflujo gastroesofágico o el tratamiento del mismo a la hora de realizar una Manga Gástrica”?

Para ello comentamos la primera revisión sistemática y metaanálisis realizada en la Universidad de Jinan (China):

“EFECTO DE UNA REPARACION DE LA HERNIA HIATAL AL TIEMPO DE LA REALIZACION DE UNA MANGA GASTRICA EN EL REFLUJO GASTROESOFAGICO EN EL PACIENTE CON OBESIDAD: REVISION SISTEMATICA Y METAANALISIS”

Chen y colaboradores, del Departamento de Cirugía Bariátrica del Hospital de la Universidad Jinan, China.
Publicado en Obesity Surgery (2021) 31: 3905-3918

Este estudio viene de la recomendación de realizar un procedimiento antirreflujo a la hora de la realización de una Manga Gástrica, en caso de hallar una hernia hiatal

Objetivo

Evaluación de la realización de una reparación de la hernia hiatal en el caso de pacientes con obesidad y reflujo.

Resultados

Los resultados del metaanálisis muestran una reducción significativa de los síntomas de reflujo gastroesofágico y mejoría de la esofagitis. Aunque no existió una reducción en sintomatología de nueva aparición.

Conclusión

La reparación simultánea de hernia hiatal conjuntamente con la cirugía de Manga Gástrica ofrece resultados prometedores en pacientes obesos con reflujo previo.

Comentario del Dr. Calleja Kempin 

En nuestro grupo pensamos que para la realización de una manga gástrica es imprescindible la exploración de la existencia de una posible hernia hiatal, que puede aparecer en más de un 60%-70% de los pacientes que se exploran.
Esto Obliga a:

1-Explorar la existencia de una hernia hiatal en casi todos los pacientes
2-Que el cirujano tenga la suficiente experiencia como para realizar dicha exploración.
3-Que en la mayoría de los pacientes sea preciso un procedimiento “antirreflujo” preventivo una vez realizada la exploración del hiato.
En nuestra experiencia, la cirugía de prevención y el tratamiento de reflujo gastro-esofágico ofrece una prevención efectiva en la mayoría de nuestros pacientes.