Evolución hacia la técnica de gastrectomía vertical

Evolución de la técnica de gastrectomía vertical

En los años 90, la técnica de Scopinaro, en la que se realizaba una gastrectomía con diversión biliopancreática era la técnica de elección en cirugía bariátrica en la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital Gregorio Marañón, creada por el Dr. Larrad, donde yo colaboraba (Dr. Calleja). El Dr. Larrad realizó unas modificaciones de la técnica , por lo que la intervención que realizábamos se denominó como técnica de “Larrad”.

Pero en 1998, coincidiendo con la publicación del Dr. Marceau P y colaboradores (1) de Quebéc en Canada, decidimos realizar varias técnicas de “Marceau” que consistían en una Gastrectomía Vertical asociada a un cruce duodenal. Estas intervenciones tuvieron un gran éxito desde el punto de vista de pérdida de peso, así como de posibles complicaciones.

En el año 2005, unos 7 años después, el Dr. Michel Gagner (2,3) y su equipo (New York, USA) publicaron los resultados de la Gastrectomía Vertical como técnica única, con resultados sorprendentemente buenos. Durante el siguiente año (2006) coincidimos con el Dr. Gagner en un congreso en Burdeos y pudimos ver en directo sus comentarios así como la realización de alguna técnica de gastrectomía vertical.

En el año 2007, tuve ocasión de introducir la técnica de Gastrectomía Vertical en la Unidad de Obesidad del hospital Gregorio Marañón con muy buenos resultados. En la actualidad se puede decir que es la técnica más realizada como Cirugía Bariátrica en nuestro país.

Desde entonces hemos venido realizando la Gastrectomía Vertical, primero en el Hospital Quirón (Pozuelo-Madrid) y en la actualidad en el Hospital San Francisco de Asis.

Después de toda esta experiencia, podemos afirmar que la Gastrectomía Vertical, también conocida como gastrectomía tubular o manga gástrica es una técnica poco agresiva desde el punto de vista fisiológico, pero muy efectiva para perder peso y corregir trastornos metabólicos.

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Bibliografía

1-“Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch” P. Marceau, M.D., Ph.D., F.-S. Hould, M.D., S. Simard, M.Sc., S. Lebel, M.D., R.-A. Bourque, M.D., M. Potvin, M.D., M.Sc., S. Biron, M.D., M.Sc. Department of Surgery, Laval Hospital, Laval University, 2725, Chemin Sainte-Foy, Sainte-Foy, Qu ́ebec, Canada G1K 7PA . World J. Surg. 22, 947–954, 1998

2-“Laparoscopic Sleeve Gastrectomy is Superior to Endoscopic Intragastric Balloon as a First Stage Procedure for Super-Obese Patients (BMI ³50)” Luca Milone, MD; Vivian Strong, MD; Michel Gagner, MD, FRCSC, FACS New York Presbyterian Hospital, Weill College of Medicine of Cornell University, Department of Surgery, New York, NY, USA Obesity Surgery, 15, 612-617 ,2005

3-“Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity”Andrew A. Gumbs, MD; Michel Gagner, MD; Gregory Dakin, MD; Alfons Pomp, MD New York-Presbyterian Hospital, Division of Laparoscopy, and Department of Surgery Weill- Cornell College of Medicine, New York, NY, USA Obesity Surgery, 17, 962-969 ,2006